哪些人群需要做肠镜筛查-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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哪些人群需要做肠镜筛查

2022-09-30文章来源：

晚期结直肠癌5年生存率不及10%，但是早期结直肠癌生存率却高达70%~90%，这一早一晚直接关系着患者能活多久！不管是欧美经验还是日本模式，有效的早期筛查和干预治疗可使结直肠癌发生率明显下降，尤其是早期筛查、定期检查是简单而有效的肠癌预防方法。我国肠癌发现多是中晚期，呈上升态势，目前发病率位居恶性肿瘤第3位，死亡率位居第5位，《2015年中国癌症统计数据》显示，全国恶性肿瘤发病约392.9万人，其中结直肠癌新发病例数为37.63万人。
中国的肠癌发病有几个特点，一是有地域性，经济发达的大城市、沿海地区要比中西部地区发病率高，可能与精细饮食、过多摄入高蛋白食物以及生活方式有关。另一个是中晚期患者偏多，很多人没有早筛习惯，不知什么时候要做肠癌筛查，做什么检查能查出早期癌，再加上肠癌早期症状不明显，等出现腹泻、腹痛、便血再来就诊，病情多已进展到中晚期。
结直肠癌是为数不多可以预防和早期筛查的肿瘤，筛查的方式有大便潜血检查、肠镜检查、胶囊内镜、粪便DNA检查等。其中，大家相对熟悉的是大便潜血检查和肠镜检查，可是在日常体检中大便潜血却是“弃检”率最高的一个项目。大便潜血主要查消化道有无出血，如果是阳性，提示需要进行肠镜检查进一步确诊，如果是阴性可以明年再复查，所以大便潜血检查实用、安全又便宜，不应该被放弃。在日本有的公厕中就特意配有大便潜血试纸，方便大家随时筛查。
没有大家想像的恐怖，目前都是“无痛”肠镜筛查，可以发现肠道早期微小病灶、息肉等，关键是提早筛查。建议，45岁后即便没有任何不舒服，也要做一次肠镜检查，如果是高危患者则可以提前到40岁，检查结果没有问题，可以间隔3~5年再做一次肠镜；如果发现有息肉，切除后则要每年都做一次肠镜检查。对于以下5类肠癌的高危人群，则越早筛查越好：
1、有肠癌病史者，尤其是父母等直系亲属
2、有家族性息肉病，尤其是父母等直系亲属
3、患有肠癌癌前疾病，比如炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等
4、长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血，以及不明原因贫血、体重下降
5、长期不良生活习惯，比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等
以上都属于肠癌高危人群，筛查宜早不宜晚，同时要在医生指导下，定期按规定时间到医院再次检查，以实现早发现、早诊断，提高患者的生存率。

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