胃镜发现慢性萎缩性胃炎了怎么办？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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胃镜发现慢性萎缩性胃炎了怎么办？

2023-07-10文章来源：

当患者被诊断为慢性萎缩性胃炎时，十分担心会发生癌变，也因此会变得恐慌。那么，该如何对其萎缩部位进行判断和临床治疗呢？今天我们来聊聊这一疾病的相关知识，希望能够对你有所帮助！
一、什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化疾病，多由慢性非萎缩性胃炎发展而成，其病理表现为胃黏膜萎缩、固有腺体减少，常伴有不同程度的幽门腺化生、肠腺化生或不典型增生。
二、如何判断有无胃黏膜萎缩及萎缩部位？
慢性萎缩性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
三、慢性萎缩性胃炎的主要危险因素分析
1、高龄
因为对于高龄患者而言，其存在较多的基础疾病，自身免疫力不高，给一些原发性疾病的恶化提供了有利条件；此外，高龄患者发病的病程比较长，导致疾病绵延不愈。
2、胃癌家族史
不少胃部疾病与胃癌遗传史有着间接或直接关系，对于有着胃癌家族史的患者而言，其存在此种疾病的遗传基因，相比于普通人群而言，患上慢性萎缩性胃炎的概率更大一些。
3、胆汁反流
当患者的幽门括约肌放松时，十二指肠中的胆汁就会反流到胃部，对胃产生刺激作用，引发胃炎。此外，胆汁中还含有胆盐，会损伤胃黏膜，导致继发性萎缩性胃炎的发生。
4、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌易引起患者胃部防御因子与攻击因子失衡，对于长期发生幽门螺杆菌感染的患者而言，其发生胃黏膜肠化与萎缩的概率也更大。
四、慢性萎缩性胃炎的治疗方案
1、治疗目标
慢性萎缩性胃炎的治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险，改善患者的临床症状。
2、治疗策略
① 对于幽门螺杆菌阳性的患者，根除治疗目前仍是慢性萎缩性胃炎和肠化最基本的治疗；根除幽门螺杆菌可逆转或减缓萎缩的进展，但降低胃癌风险的程度取决于根除幽门螺杆菌时黏膜萎缩是否存在、严重程度和范围。
② 质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂、抗酸药、促胃动力药以及消化酶类药等；
③ 中成药对于逆转、减缓萎缩进展有一定疗效。如胃复春、荆花胃康胶丸、气滞胃痛颗粒、养胃舒胶囊等。
④ 伴有精神心理因素、睡眠障碍或有明显精神因素者，常规治疗无效和疗效差者，可考虑进行精神心理治疗。
⑤ 慢性萎缩性胃炎患者应规律饮食，多食新鲜蔬菜水果等，优质蛋白质饮食，饮食清淡、低盐，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。